2、目前的狀況

     近年來(lái)，隨著(zhù)人們生活水平的不斷提高，國家加強了這個(gè)領(lǐng)域的投人和建設，特別是SARS疫情的爆發(fā)和禽流感的發(fā)生，使人們看到CDC在保障人民健康中的重要性，從而促進(jìn)了各地CDC的建設。

     就目前而言，國家還沒(méi)有一個(gè)完整和系統的關(guān)于CDC的建設規范，而是套用和引用一些相關(guān)領(lǐng)域的規范，目前使用的規范和準則主要有:《微生物和生物醫學(xué)生物安全通用準則》WS233-2002,《生物安全實(shí)驗室建筑技術(shù)規范》GB50346-2004,《實(shí)驗室生物安全通用要求》GB19489-2004,《科學(xué)實(shí)驗建筑設計規范)JG J91-93,《采暖、通風(fēng)、空調、凈化設備術(shù)語(yǔ)》GB/T16803一1997,《潔凈廠(chǎng)房設計規范》GB50073-2001,《潔凈室施工及驗收規范》JGJ71-1990。還有一些通知和參考條例，如:衛生部辦公廳、國家發(fā)改委聯(lián)合頒布的:衛辦疾控發(fā)(2004)108號文、農業(yè)部第302號公告關(guān)于獸醫實(shí)驗室生物安全操作技術(shù)管理規范等。

     3、存在的主要問(wèn)題

     目前CDC存在的不足之處主要有:選址不合理。有的設置在居民密集區和較繁華地區;與周?chē)ㄖ锏拈g距不夠。存在這樣的局面除了原來(lái)選址時(shí)就沒(méi)有考慮到外，還由于城市建設不斷發(fā)展，原來(lái)存在的空間被占用。實(shí)驗室分區不清，布局設置不合理。各個(gè)科室的部分功能重復設置，這樣既增加了儀器的配置也增加實(shí)驗人員的數量和增加實(shí)驗面積，同時(shí)也會(huì )引起一些管理不便。

     按照目前的使用情況來(lái)看，由于每個(gè)科室都設置了相對較完備的實(shí)驗設施，一個(gè)科目的內容基本上能在一個(gè)科室里完成，這樣就會(huì )使一些具有相同和類(lèi)使得實(shí)驗儀器重復設置，而且對于這些項目的測試，由于每個(gè)操作人員的使用和操作習慣，也有可能引起數據的不統一等。因此一個(gè)完善的布局不僅僅是一個(gè)硬件問(wèn)題，更牽涉到管理理念和方法的轉變，如果有一個(gè)好的布局，也為管理水平的提升打下良好的基礎。所以，我們在改造和新建CDC時(shí)應該掌握這樣一個(gè)原則:盡量利用有限的資金和人力資源，完善和發(fā)展各個(gè)科目的實(shí)驗環(huán)境，在具體實(shí)施過(guò)程中應注重經(jīng)濟性、實(shí)用性和發(fā)展性的綜合考慮。

     4、解決方案

4.1 選址

     根據2004年4月關(guān)于疾病預防控制中心基本設施建設標準的討論稿的精神，疾病預防控制中心的房屋建設，包括業(yè)務(wù)用房、實(shí)驗用房、行政用房、保障用房和公共配套設施用房等部分。而其他公共配套設施，系指采暖熱源、洗衣房、固體廢棄物處置、廢棄放射源存放、托幼院、職工食堂等，應該盡量一拖社會(huì )化服務(wù)來(lái)解決。

     疾病預防控制中心的選址應符合當地城市的總體規劃和布局要求;并宜符合下列要求:利用城市基礎設施;地形比較規整、交通方便;不宜與市場(chǎng)、學(xué)校、幼兒園、公共娛樂(lè )場(chǎng)所毗鄰;應該避開(kāi)化學(xué)、生物、噪聲、振動(dòng)、強電磁場(chǎng)等污染源及易燃易爆場(chǎng)所;此外，總平面布置應充分利用地形地貌，科學(xué)布置各類(lèi)建筑，正確處理功能分區之間的相互關(guān)系，合理組織人流、物流。

     目前很多地方的CDC由于歷史緣故，建設在人口比較密集的地方，或原來(lái)建在離市區較遠的地方，但隨著(zhù)城市化規模的擴大，也逐漸融人其中。因此在新的建設中選址方案一定要請相關(guān)部門(mén)進(jìn)行分析、比較，還要根據城市的整體發(fā)展規劃，并結合危急狀況下的應急預案，找出最佳選址位置。

     4.2.1 應該根據CDC日常工作的特點(diǎn)，如實(shí)驗項目范圍較廣、需要應付突發(fā)事件、今后發(fā)展功能擴展的需要等原則進(jìn)行規劃和設計。

     按照相關(guān)規范和要求，實(shí)驗區域和辦公區域一定要分區。如為了節省占地面積，需將辦公和實(shí)驗都建在一幢樓中時(shí)，必須做好分區劃分。分區一般有兩種形式:一種是按照平面分，也就是按樓層分，即將辦公區域設在較低的樓層，實(shí)驗區域布置在上面的層次。但這樣的布置要注意幾個(gè)問(wèn)題:雖然在最底層布置了辦公區域，但必須留有一定的區域留作收樣和發(fā)實(shí)驗報告用。另一種就是垂直分，即以建筑物中部樓梯作為分界線(xiàn)，樓梯的一側可作為實(shí)驗區域，另一側作為辦公區域，中間用門(mén)將兩個(gè)區域分開(kāi)。如果是兩邊設樓梯的形式，那這兩個(gè)區域可以完全分開(kāi)。

     物流和人流的路徑應分開(kāi)，特別是有凈化要求的區域和有較嚴重污染物產(chǎn)出的區域。同時(shí)將物流分為干凈和污染物分別走的通道，可以避免交叉污染。一般高于三層的建筑物，建議設置電梯比較好。

     4.2.2 A+B模式

     目前CDC的實(shí)驗室布局通常按照科室的編制進(jìn)行配置，每個(gè)科室的實(shí)驗室配置都相對完善，這樣的布局可以使一個(gè)科室所轄的實(shí)驗項目均可在本科室的實(shí)驗室獨立完成。從實(shí)際使用效果來(lái)看，這種模式的布局在規模比較小的CDC中較合適，因其科室配置較少，需要檢測的項目壞多，但對于省、市等的大型的CDC建設就有其不足，如果按照科室設置進(jìn)行實(shí)驗室的布局，可能會(huì )存在以下的不妥:造成 實(shí) 際 使用面積和工程費用的增加。對于一些有相同或類(lèi)同使用功能的實(shí)驗室，如果各個(gè)科室都設置，必然使需要的面積增加較多。特別是一些有凈化要求的實(shí)驗室，除了主實(shí)驗室外，還需要有輔助的實(shí)驗房間與之配套，多個(gè)獨立的主實(shí)驗室就要浪費比較多的輔助實(shí)驗空間。此外，這些房間對環(huán)境要求較高，需要空調系統進(jìn)行維持，如果都是在各個(gè)科室(區域)進(jìn)行獨立設置，就需要設多個(gè)空調機房和較長(cháng)的風(fēng)管，造成工程費用的增加。

     實(shí)驗儀器增加，資源配置不合理。實(shí)驗室數量的增加，配置的實(shí)驗儀器也要增加，人員的編制也有可能增加。同時(shí)由于各個(gè)科室的實(shí)驗任務(wù)不一定每時(shí)每刻都是滿(mǎn)負荷的，可能會(huì )造成部分儀器的閑置率增加，造成資源的浪費。不利于管理和教學(xué):一些有凈化要求的房間和有負壓要求的實(shí)驗室，其實(shí)驗環(huán)境對實(shí)驗的的過(guò)程和結果都有較大的影響，如果這些實(shí)驗室都分到各個(gè)科室分散管理，沒(méi)有集中管理的好。特別是一些兼有培訓任務(wù)的CDC，如果沒(méi)有一定的教學(xué)實(shí)驗室，而直接將教學(xué)在作實(shí)驗的實(shí)驗室進(jìn)行，對實(shí)驗數據會(huì )造成一定的影響。

     不利于今后發(fā)展:CDC是一個(gè)隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展而不斷發(fā)展的機構。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，會(huì )有越來(lái)越多的測試項目增加，有的能利用原來(lái)的實(shí)驗設施，有的要新增，如果不留有一定的實(shí)驗空間，今后發(fā)展就會(huì )存在一定的難度。

     針對目前CDC布置的不足，筆者提出了A+B實(shí)驗室的設計理念，其具體含義如下:

     A: 各科室必須自備的和具有特殊用途的實(shí)驗室。這部分實(shí)驗室的配置應根據當地所需要的測試項目進(jìn)行合理規劃予以設置。

     B: 具有公共(相同使用特性)性的實(shí)驗室。如:基礎科目的實(shí)驗室和標準實(shí)驗室。標準實(shí)驗室主要包括各類(lèi)生物安全實(shí)驗室、有凈化要求的實(shí)驗室和公共(開(kāi)放)實(shí)驗室。要說(shuō)明的是公共(開(kāi)放)實(shí)驗室是指沒(méi)有特殊環(huán)境要求的，但具有相同或類(lèi)似儀器配置的實(shí)驗室，所謂開(kāi)放性是提供對本CDC的部門(mén)的各個(gè)科室共同使用，并可兼顧一些教學(xué)要求，但不是對外的實(shí)驗室。

     這種布局具有以下優(yōu)點(diǎn):

     對實(shí)驗空間進(jìn)行有效利用。每個(gè)CDC的可以根據自己業(yè)務(wù)范圍，對每個(gè)科室實(shí)驗室的面積、間數進(jìn)行合理配置，除了對各個(gè)科室有特殊要求的實(shí)驗室按科室布局外，對普遍使用和類(lèi)同的實(shí)驗室集中布置，以此減少這些實(shí)驗室的間數和面積，以最大限度利用好有限的空間。

     便于管理和資源合理應用。可以將實(shí)驗器材特別是貴重儀器進(jìn)行相對集中的布置，對實(shí)驗人員進(jìn)行合理的分配，最大限度提高具有較大能耗實(shí)驗室的利用率。特別是將有一些特殊要求的實(shí)驗室集中，便于管理，提高實(shí)驗數據的準確率。留有 發(fā) 展 空間，應付突發(fā)事件，并為以后實(shí)驗項目范圍的擴大打下基礎。由于設立了公共使用的實(shí)驗室，進(jìn)行統一管理，可以提高這些實(shí)驗室的利用率，也相應節省了實(shí)驗室的間數和面積，這樣可以空出一部分的預留空間，為今后實(shí)驗科目的增加打下基礎。

     應付突發(fā)事件。由于CDC的特殊性，除了要完成日常計劃的科目測試外，很大程度還要積極對當地的突發(fā)事件進(jìn)行響應。但由于這些事件是不可預測，其檢驗科目和數量也隨不同的事件而變化，設立了相關(guān)的公共實(shí)驗室，可以在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，很方便地對整個(gè)實(shí)驗系統進(jìn)行調控。

     集中管理 ，提高管理水平。由于進(jìn)行了集中管理，特別是對有負壓要求和凈化要求等對實(shí)驗環(huán)境有較高要求的實(shí)驗室進(jìn)行統一的專(zhuān)人管理，可以減少實(shí)驗環(huán)境可能發(fā)生缺陷的概率。同時(shí)，公共實(shí)驗室的建立，便于SOP的編制和實(shí)施，提高實(shí)驗數據的準確率。

     節省能耗和工程費用。一般對環(huán)境要求高的實(shí)驗室使用時(shí)，都將增加能源的消耗，也會(huì )增加建設的工程費用。如:需設立空調機房，安裝風(fēng)管，增加自控系統等。將這些實(shí)驗室集中布置，能減少空調機的臺數，減少風(fēng)管的尺寸和長(cháng)度，減少自控系統地投人等，從而也大大降低這些系統的日常運行費用。

     4.2.3 公共設施部分

     一個(gè)完備的CDC實(shí)驗室還必須包括一套完整的公共設施部分，主要有以下幾個(gè)方面:

     樣品的收樣和貯存:樣品分為一般樣品和特殊樣品。收取樣品是整個(gè)實(shí)驗的一個(gè)重要環(huán)節，如果這個(gè)環(huán)節出現差錯，整個(gè)實(shí)驗數據都將不正確和不完整。為了避免實(shí)驗數據出現誤差，應實(shí)現一個(gè)口子進(jìn)出的原則，即設立一個(gè)收樣室。但貯存樣品就要看實(shí)際情況，原則是使同類(lèi)樣品盡量放在一個(gè)房間(區域)，通過(guò)設置不同的櫥柜、標簽以示分別。

     洗衣 :洗衣也是一個(gè)實(shí)驗數據準確性的安全保障，特別是在萬(wàn)級、千級和無(wú)菌操作室，如果所穿的實(shí)驗服裝沒(méi)有達到相關(guān)要求，會(huì )影響實(shí)驗的環(huán)境，使之很難達到萬(wàn)級和無(wú)菌的要求，影響到實(shí)驗數據的準確性。解決這個(gè)問(wèn)題就是需要在輔助試驗區設立專(zhuān)用洗衣房。一般實(shí)驗室實(shí)驗服的洗衣環(huán)境沒(méi)有凈化要求，但為了便于管理，也可將它們合在一個(gè)區域，對于有凈化要求的實(shí)驗環(huán)境，特別是萬(wàn)級和無(wú)菌區域使用的實(shí)驗服應該在十萬(wàn)級凈化區域里洗滌，并在層流罩下進(jìn)行整衣，然后包裹好后送人滅菌柜進(jìn)行滅菌。由于這個(gè)洗衣房有凈化要求，所需面積較小，且使用時(shí)間也不是很長(cháng)，建議采用小型立式空調凈化機組，設立在其旁邊，可以節省很多工程費用。

     實(shí)驗區域的實(shí)驗儀器的洗滌和污物回收:在每一個(gè)相對獨立的實(shí)驗空間設置洗滌、準備的房間，可以對數量較多的普通的的實(shí)驗器材進(jìn)行統一的洗滌和準備，以便于管理。每個(gè)實(shí)驗室(區)還應設置一定數量的密閉回收箱(桶)，用不同顏色和標簽對回收物進(jìn)行分類(lèi):危險丟棄物，一般廢棄物和可回收利用物等，并在標簽上注明相應的說(shuō)明，便于工作人員根據類(lèi)別，對所回收的貨物進(jìn)行不同的處理。這樣做的好處可保證危險品得到很好的處理，有利更好地管理。采用密閉的箱(桶)也可避免在運輸過(guò)程中，其中的回收物對環(huán)境可能造成的污染。

     本節將對無(wú)菌室、P2生物安全實(shí)驗室(簡(jiǎn)稱(chēng)P2實(shí)驗室),P3生物安全實(shí)驗室(簡(jiǎn)稱(chēng)P3實(shí)驗室)等的布置進(jìn)行探討。

     4.3.1 無(wú)菌室

     無(wú)菌室環(huán)境的凈化要求需要一萬(wàn)級或層流罩100級區已經(jīng)為大家公認，但在CDC無(wú)菌室的設計和使用來(lái)看，人、物流的進(jìn)出方式，卻差別很大，有的布置是人直接進(jìn)去，有的只是經(jīng)過(guò)一間氣閘就進(jìn)人。

     如果依據潔凈廠(chǎng)房的設計規范，一萬(wàn)級的人流進(jìn)人的程序:換鞋~更外衣~洗手一更無(wú)菌衣~氣閘~一萬(wàn)級凈化區，如果能這樣做固然好，但對在實(shí)驗室這樣做可能有點(diǎn)繁瑣，其理由如下:相對生產(chǎn)來(lái)說(shuō)，凈化區域實(shí)驗室的操作人員很少，可以通過(guò)在緩沖區停留一段時(shí)間的方法(自?xún)?達到要求，同時(shí)在一萬(wàn)級實(shí)驗室中，相關(guān)設施和人員的動(dòng)作較少，可使其中的空氣的流向不至于遭受到很大的破壞，所以建議采用如下的程序:換鞋、更外衣~穿無(wú)菌衣~一萬(wàn)級凈化區。為了在實(shí)驗過(guò)程中能達到百級和千級要求，在實(shí)際布局中有兩個(gè)方案:一為設置超凈工作臺。其好處是投資較小，運行費用也低，安裝方便等，但不足之處就是操作面小，不是很方便，如果有大件物品的采樣就不太適合。還有一種就是設置百級層流，層流罩的面積最好比實(shí)驗操作區域要大20%一30%，以保證實(shí)驗區域能達到相對高的凈化要求，這樣的設置較適合對大宗樣品的取樣和檢測，但其運行成本較高，一次性資金投人也較多，而且對層高有一定的要求。無(wú)論采用以上何種形式，這類(lèi)實(shí)驗室的投資、運行費用和維持費用都是較高的，因此一個(gè)CDC需要設置幾個(gè)這樣的的無(wú)菌間需要進(jìn)行綜合考慮，可以預先列一個(gè)工作計劃表和操作時(shí)間，算出所需的房間數，然后根據當地突發(fā)事件的概率，再乘上1.2-1.5的系數，即可得出所需的間數。

     圖1是 一 個(gè)無(wú)菌室的布局圖。人員經(jīng)過(guò)更衣、穿無(wú)菌衣后通過(guò)一萬(wàn)級走道進(jìn)人無(wú)菌室。所需的實(shí)驗物品經(jīng)過(guò)準備間(十萬(wàn)級)，再通過(guò)一萬(wàn)級走道進(jìn)人相應的無(wú)菌室。旁邊的塔養室是為微生物培養用，按十萬(wàn)級設計，也可沒(méi)有凈化要求，主要是根據實(shí)驗性質(zhì)和所用培養設施決定。這些有凈化要求的房間集中設置，旁邊的空調機房為其提供凈化空氣的通風(fēng)。由于采用近距離集中設置，節省了設備和風(fēng)管的投資。此外，CDC的實(shí)驗性質(zhì)決定了無(wú)菌室同時(shí)使用系數很低，所以在設計空調系統時(shí)采用了變風(fēng)量調節系統，可以根據使用要求，只開(kāi)啟其中幾間無(wú)菌室，大大降低了運行費用。

     4.3. 2 P2實(shí)驗室

     按照《微生物和生物醫學(xué)生物安全通用準則》WS233-2002中的相關(guān)要求，P2實(shí)驗室對空調凈化物特別的要求，其實(shí)驗僅需放置在生物安全柜中進(jìn)行就可以。但國際上一般是對P2實(shí)驗室采取負壓環(huán)境，筆者通過(guò)對相關(guān)規范的理解，認為P2實(shí)驗室負壓有其必要性:因為在特殊情況下某些物質(zhì)有可能會(huì )發(fā)生變異，使其危險性變大;或者是對未知性質(zhì)樣品的檢驗等。這樣在相對負壓實(shí)驗的環(huán)境操作中就會(huì )相對安全，萬(wàn)一有可能出現意外，也不至于泄漏，造成對環(huán)境的影響。從一次性投資來(lái)看，采取負壓密閉的狀態(tài)下進(jìn)行實(shí)驗，將比僅進(jìn)行舒適性空調的投資相差在1/3到1/2之間，但由于有較多的便利和相對多的安全性，因此本文建議在P2實(shí)驗室建立一個(gè)負壓環(huán)境還是值得的。

     為了保持實(shí)驗環(huán)境的負壓，在人、物進(jìn)人時(shí)都應該設置氣閘或傳遞柜，人員進(jìn)出需要更衣，在這里的更衣主要是為了防止可能被污染的衣服傳出實(shí)驗區域，在物流出口設置專(zhuān)用的污物通道，所有實(shí)驗后的污物都要通過(guò)此通道集中后進(jìn)行消毒，將需要丟棄的物品集中、密封，統一進(jìn)行處理;需要重復使用的實(shí)驗器材經(jīng)過(guò)滅菌后，再經(jīng)過(guò)洗滌。一般在各級CDC中會(huì )設置多間的P2實(shí)驗室，在布置時(shí)，可以相對集中，這樣可以使空調機房集中，減少風(fēng)管的長(cháng)度，減少工程的投資。

     所有的實(shí)驗室都保持一定的負壓，用氣閘室和外界分開(kāi)，但要求沒(méi)有P3的高，這樣可以減少空調相關(guān)的自控元件，減少工程費用。

     4.3. 3 P3實(shí)驗室   

     按照《微生物和生物醫學(xué)生物安全通用準則》WS233-2002中的要求，其環(huán)境要求為十萬(wàn)級或者一萬(wàn)級，因此目前做出的設計，若采用十萬(wàn)級或一萬(wàn)級來(lái)設計，牽涉到的布置也各不相同，因此有必要作出比較明確的規定。本文建議如果在設置了負壓P2實(shí)驗室的情況下，P3應按照一萬(wàn)級設計較好，理由如下:

     由于設置了P2實(shí)驗室，在其范圍內的實(shí)驗和能分類(lèi)但具體物質(zhì)的性質(zhì)未知或不太確定的的實(shí)驗都可在其中進(jìn)行，在一定程度上減少了P3實(shí)驗室的使用頻率，也可相應減少P3實(shí)驗室的間數，節省運行費用和降低發(fā)生危險的頻率，也為明確P3實(shí)驗室的一萬(wàn)級凈化級別打下基礎。

     能提高實(shí)驗的準確性。雖然P3實(shí)驗室測定的物質(zhì)并不需要都有較高的空氣凈化要求，但有些實(shí)驗由于環(huán)境的清潔程度會(huì )影響到實(shí)驗的數據準確性。如測定某些病毒的活性和進(jìn)行病毒的分類(lèi)等。

     由于十萬(wàn)級和一萬(wàn)級的凈化要求不一樣，布局也有區別。從一般環(huán)境到十萬(wàn)級只需經(jīng)過(guò)一個(gè)氣閘過(guò)程即可。但一般環(huán)境到一萬(wàn)級一般需要進(jìn)過(guò)兩個(gè)氣閘。這對P3實(shí)驗室的實(shí)驗的安全性會(huì )更加有保障。

     一般布置是:中間一個(gè)準備間，旁邊圍著(zhù)數間P3的操作室，從準備室到操作室的進(jìn)人，人員一般需要進(jìn)過(guò)氣閘，并將裝有實(shí)驗器材的密封容器，通過(guò)傳遞窗進(jìn)出。建議在其中一間的物料出口設置雙扉滅菌柜，用作在P3實(shí)驗中較危險實(shí)驗廢棄物的預消毒。

     安全出口:實(shí)驗室布局中，根據安全消防規范要求，都要設置一定量的安全出口(逃生通道)，目前常規設計都是按一般的安全門(mén)設置，在P3實(shí)驗區和一般環(huán)境只設有一道門(mén)，如果萬(wàn)一發(fā)生危險，實(shí)驗人員從安全門(mén)逃生，這樣整個(gè)實(shí)驗室的負壓環(huán)境就會(huì )被破壞，造成有害物質(zhì)的泄漏，造成較大的生物危害。所以在設置安全門(mén)時(shí)，應該再設置一個(gè)前室，在事故狀態(tài)下，人員將被污染的衣服在前室脫下后，通過(guò)安全門(mén)逃出室外，同時(shí)雙道門(mén)的設置也可以使實(shí)驗室保持一定時(shí)間的負壓，給事故處理留下一定的時(shí)間。

     廢棄物的處理:在實(shí)驗室布置中，一般都是將廢棄物裝桶后，經(jīng)過(guò)雙扉滅菌器后離開(kāi)實(shí)驗區域。但對于需要以活體形式出來(lái)的實(shí)驗物，如活的菌種等，就不能通過(guò)這種形式離開(kāi)，建議采用通過(guò)裝有消毒液貯槽的具有連鎖裝置和紫外線(xiàn)的傳遞柜離開(kāi)。

     圖3是一個(gè)P3實(shí)驗室的布局圖。實(shí)驗室主要區域的凈化要求為一萬(wàn)級，并設置了一個(gè)P2(負壓)實(shí)驗(預準備)室。在主實(shí)驗區設置有準備室，并有三間P3實(shí)驗室。

     如果僅按照一萬(wàn)級的人流進(jìn)人通道，只需要兩間(見(jiàn)無(wú)菌室的布局)，但由于需要設置淋浴間，故將更衣分為一更和二更。人員進(jìn)人時(shí)，經(jīng)過(guò)換鞋、一更、二更，并通過(guò)氣閘室進(jìn)人實(shí)驗區，需要進(jìn)人之實(shí)驗區的還要經(jīng)過(guò)氣閘間。做完實(shí)驗的人員將外衣脫在二更(不是進(jìn)去的二更)并通過(guò)淋浴及一更走出實(shí)驗區。二更換下的有可能污染的外衣包好后，送人污物暫存間，送人滅菌柜中進(jìn)行消毒，可以避免以前的布置之只考慮實(shí)驗物品的消毒，而忽視了實(shí)驗服消毒的情況。    

     在這個(gè)布置中由于有一些特殊要求，故實(shí)驗物和器材等都是通過(guò)P2實(shí)驗室進(jìn)人P3實(shí)驗室的準備間，然后通過(guò)氣閘進(jìn)人主實(shí)驗區，但無(wú)論怎樣，筆者建議應該將當天的實(shí)驗物品或一次實(shí)驗所需的實(shí)驗物品事先在準備間中進(jìn)行準備，并根據實(shí)驗的性質(zhì)和要求進(jìn)行對物品進(jìn)行分類(lèi)，并進(jìn)行標識。這樣做的好處是可以多一道管理程序，對物品進(jìn)行再一次的核對，并可對比實(shí)驗前后物品數量，以免做完實(shí)驗后還有實(shí)驗物品遺留在實(shí)驗室。實(shí)驗完畢后的物品集中，按分類(lèi)打包，并標識好，在滅菌柜中進(jìn)行消毒。在布局中還留有一個(gè)較寬的通道，即圖上的拆包、氣閘通道，這是為了設備檢修用，在正常情況下是不開(kāi)啟的，并是一個(gè)氣密性很好的門(mén)。在整 個(gè) 布 局中還著(zhù)重考慮了消防。在其上端設置了逃生通道(安全門(mén))，在危急狀況，人也必須要經(jīng)過(guò)更衣、淋浴、氣閘，這樣可以有效避免由于逃生而破壞實(shí)驗室的負壓，并將污染物帶出實(shí)驗區。這個(gè)逃生通道和實(shí)驗區不是一個(gè)仿火分區，以最大限度保證實(shí)驗人員的安全。

     一些新的方法和材料的應用，也會(huì )在一定程度上改善實(shí)驗環(huán)境和影響實(shí)驗室的布局。

     隔墻材質(zhì) :在整個(gè)P3實(shí)驗室的污染區范圍(包括準備區)都應該利用鋼筋混凝土材料，以提高整個(gè)實(shí)驗區的耐火等級，盡可能達到一級耐火等級。內部隔斷的裝修材料用彩鋼板，所以在建造時(shí)必須對門(mén)(盡量不開(kāi)窗，采用電視監控)和穿越墻體管道的留孔應仔細核對尺寸，盡量減少臨時(shí)穿孔的現象。在一般情況下采用的是彩鋼板門(mén)，最好在其上面涂抹耐火材料，以使耐火時(shí)間延長(cháng)。

     管道穿越隔斷:P3所用的通風(fēng)管道和公用工程管道都是從外部進(jìn)人，必須穿越墻體。在火災情況下，如果火災的時(shí)間超過(guò)管道的耐火極限，有可能將管道燒毀，在墻體上留下洞眼，使實(shí)驗室的有害物質(zhì)溢出。故在所有穿越墻體的管道處，都應該增加阻火圈，這樣在管道被燒毀的情況下，阻火圈可以受熱膨脹，對孔洞進(jìn)行密封，此外，所有穿越隔墻的管道在一般區域的位置應設置止逆閥。

     下水:按照規范，在P3實(shí)驗室和可能產(chǎn)生有害物質(zhì)的區域都不應安裝下水裝置，所有在實(shí)驗過(guò)程中產(chǎn)生的廢水必須集中，裝人密閉的容器，并通過(guò)雙扉滅菌器滅菌后送至實(shí)驗室區域外。但在規范里也提出人員出來(lái)后宜設淋浴這一道程序，雖然是用“宜設”這個(gè)詞語(yǔ)，但在實(shí)際操作中都是按照就高的原則進(jìn)行設計，固在一般情況下都設置淋浴室，但淋浴下水的處理是個(gè)很麻煩的事。如果P3設置在樓上，可以在比其較低的層樓設置一套全封閉自動(dòng)滅菌系統，以解決這個(gè)問(wèn)題。但如果是設置在一層或地下室就比較麻煩，為了處理這些水還需要挖深一層，所花成本較高。

     新材料的應用:目前市場(chǎng)上出現了許多新材料可以參考應用。比如新型的耐火涂料可以大大提高彩鋼板的耐火等級，采用比較先進(jìn)的移動(dòng)式煙諾盡滅火器等，可以在一定程度上提高在危急狀況下的人員安全。

     目前， 各省市的CDC建設如火如茶，由于對規范的理解和設計理念的原因，勢必會(huì )發(fā)生建設時(shí)的標準不統一，造成今后使用的不便，筆者根據設計實(shí)踐，發(fā)表自己的一點(diǎn)意見(jiàn)和建議，起拋磚引玉作用。